پرستار در چه مواردی باید گزارش فوری ارائه دهد

پرستار در موارد متعددی ملزم به ارائه گزارش فوری است تا از ایمنی بیمار، پرسنل و محیط مراقبت اطمینان حاصل کند. این موارد را می‌توان به دسته‌های زیر تقسیم کرد:

**1. تغییرات ناگهانی و خطرناک در وضعیت بیمار:**

* **وخیم شدن علائم حیاتی:** افت یا افزایش ناگهانی فشار خون، ضربان قلب، تنفس یا سطح اکسیژن خون.
* **تغییرات حاد در وضعیت ذهنی:** گیجی ناگهانی، بی‌هوشی، تشنج یا تغییرات شدید در رفتار.
* **مشکلات تنفسی:** تنگی نفس شدید، سیانوز (کبودی)، یا قطع تنفس.
* **درد قفسه سینه:** به خصوص اگر با تنگی نفس، تعریق یا تهوع همراه باشد.
* **واکنش‌های آلرژیک:** کهیر، تورم صورت یا زبان، مشکل در تنفس.
* **خونریزی غیرقابل کنترل:** از هر نقطه بدن.
* **علائم سکته مغزی:** ضعف یا بی‌حسی ناگهانی در یک طرف بدن، اختلال در تکلم یا بینایی.

**2. حوادث و سوانح:**

* **افتادن بیمار:** صرف نظر از اینکه آسیب دیده باشد یا خیر.
* **اشتباهات دارویی:** تجویز داروی اشتباه، دوز اشتباه، یا به بیمار اشتباه.
* **سوختگی:** ناشی از مایعات داغ، تجهیزات پزشکی یا مواد شیمیایی.
* **جراحات ناشی از تجهیزات:** مانند آسیب به پوست ناشی از استفاده نامناسب از تجهیزات.
* **از دست دادن یا آسیب دیدن وسایل پزشکی مهم:** مانند پمپ‌های انفوزیون، ونتیلاتورها یا مانیتورهای قلبی.
* **آتش سوزی یا سایر خطرات محیطی:** که ایمنی بیماران یا پرسنل را تهدید کند.

**3. موارد مربوط به ایمنی و امنیت:**

* **سوء استفاده یا غفلت:** هرگونه سوء استفاده فیزیکی، جنسی، عاطفی یا غفلت از بیمار.
* **رفتار خشونت‌آمیز:** از سوی بیمار، خانواده یا سایر پرسنل.
* **تهدید به خودکشی یا آسیب به دیگران:** بیان هرگونه افکار یا نیات خودکشی یا آسیب رساندن به دیگران.
* **سرقت دارو یا تجهیزات:** یا هرگونه فعالیت مشکوک دیگر.
* **نقض حریم خصوصی بیمار:** افشای اطلاعات محرمانه بیمار به افراد غیرمجاز.

**4. عفونت‌ها و بیماری‌های واگیردار:**

* **ظهور ناگهانی علائم عفونی:** مانند تب بالا، لرز، سرفه یا اسهال، به خصوص در بیمارانی که در معرض خطر هستند.
* **شیوع عفونت در بیمارستان:** یا سایر مراکز مراقبت بهداشتی.
* **مواجهه با بیماری‌های واگیردار:** مانند قرار گرفتن در معرض خون یا سایر مایعات بدن فرد مبتلا به HIV، هپاتیت یا سل.

**5. مسائل قانونی و اخلاقی:**

* **درخواست بیمار برای عدم احیا (DNR):** یا سایر دستورالعمل‌های پیشرفته.
* **عدم رضایت بیمار از درمان:** یا ناتوانی در ارائه رضایت آگاهانه.
* **شکایت بیمار یا خانواده:** در مورد مراقبت‌های ارائه شده.
* **هرگونه فعالیت غیرقانونی یا غیراخلاقی:**