پرستار در چه مواردی باید از پزشک مشاوره بگیرد

پرستاران به عنوان خط مقدم ارائه مراقبت‌های بهداشتی، در شرایط مختلفی نیاز به مشورت با پزشک دارند. این مشورت برای اطمینان از ارائه بهترین و ایمن‌ترین مراقبت به بیمار ضروری است. در اینجا به برخی از این موارد اشاره می‌کنم:

**1. تغییر در وضعیت بیمار:**

* **وخامت حال بیمار:** هرگونه تغییر ناگهانی و نگران‌کننده در وضعیت بیمار، مانند افت سطح هوشیاری، تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه، افت فشار خون، یا تغییرات ناگهانی در علائم حیاتی.
* **عدم پاسخ به درمان:** اگر بیمار به درمان‌های تجویز شده پاسخ ندهد یا وضعیتش بدتر شود.
* **بروز عوارض جانبی:** ظهور هرگونه عارضه جانبی غیرمنتظره یا شدید ناشی از داروها یا درمان‌ها.
* **علائم جدید:** بروز علائم جدید و غیرمعمول که با تشخیص اولیه بیمار مطابقت ندارند.

**2. دستورات پزشکی:**

* **عدم وضوح یا ابهام در دستورات:** اگر دستورات پزشک واضح نیست، با پروتکل‌های موجود مغایرت دارد، یا پرستار در مورد آن سوال دارد.
* **دستورات غیرایمن:** اگر پرستار معتقد است که اجرای دستورات پزشک برای بیمار خطرناک است.
* **دستورات خارج از محدوده صلاحیت:** اگر دستورات پزشکی خارج از محدوده صلاحیت و توانایی پرستار باشد.
* **تغییر دستورات:** قبل از هرگونه تغییر در دارو، دوز دارو، یا نحوه تجویز دارو (مگر در شرایط اورژانسی که طبق پروتکل‌های موجود عمل می‌شود).

**3. ارزیابی و تشخیص:**

* **نیاز به ارزیابی بیشتر:** اگر پرستار در ارزیابی بیمار با مشکل مواجه شود یا نیاز به اطلاعات بیشتری برای تصمیم‌گیری داشته باشد.
* **تشخیص‌های پیچیده:** در مواردی که تشخیص بیماری پیچیده است یا علائم بیمار با تشخیص‌های احتمالی همخوانی ندارد.
* **نیاز به تست‌های تشخیصی:** اگر پرستار معتقد است که بیمار نیاز به انجام تست‌های تشخیصی بیشتری دارد.

**4. ملاحظات اخلاقی و قانونی:**

* **تصمیم‌گیری برای بیمارانی که قادر به تصمیم‌گیری نیستند:** در مواردی که بیمار فاقد صلاحیت است و نیاز به تصمیم‌گیری در مورد مراقبت‌های او وجود دارد.
* **درخواست‌های غیرمنطقی بیمار یا خانواده:** اگر بیمار یا خانواده او درخواست‌هایی دارند که با مراقبت استاندارد یا ارزش‌های اخلاقی مغایرت دارد.
* **مسائل مربوط به رضایت آگاهانه:** در صورت وجود ابهام یا مشکل در کسب رضایت آگاهانه از بیمار برای انجام یک روش درمانی یا جراحی.
* **موارد سوء استفاده یا غفلت:** اگر پرستار به سوء استفاده یا غفلت از بیمار مشکوک شود.

**5. موارد خاص:**

* **بیماران با شرایط خاص:** بیماران با شرایط خاص مانند بارداری، سالمندی، بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده، یا ناتوانی‌های جسمی یا ذهنی.
* **داروهای پرخطر:** تجویز یا مصرف داروهای پرخطر که نیاز به نظارت دقیق دارند (مانند داروهای ضد انعقاد، شیمی درمانی، یا داروهای نارکوتیک).
* **روش‌های تهاجمی:** قبل از انجام روش‌های تهاجمی مانند لوله‌گذاری، سوندگذاری، یا نمونه‌برداری.
* **انتقال