چگونه پرستار از پوست بیمار بستری محافظت می‌کند

پرستاران نقش حیاتی در حفظ سلامت پوست بیماران بستری دارند، زیرا بستری بودن طولانی‌مدت و شرایط خاص پزشکی می‌تواند پوست را در معرض خطر آسیب قرار دهد. در اینجا به برخی از مهم‌ترین اقداماتی که پرستاران برای محافظت از پوست بیماران انجام می‌دهند، اشاره می‌کنیم:

**1. ارزیابی منظم پوست:**

* **بررسی روزانه:** پرستاران باید به طور روزانه پوست بیمار را از نظر علائم قرمزی، خشکی، ترک، تاول، یا هرگونه تغییر غیرطبیعی بررسی کنند.
* **توجه به نقاط فشار:** نقاطی مانند استخوان‌های دنبالچه، پاشنه‌ها، آرنج‌ها، و پشت سر، که بیشتر در معرض فشار هستند، باید به دقت بررسی شوند.
* **استفاده از مقیاس‌های ارزیابی:** استفاده از مقیاس‌های استاندارد مانند مقیاس بیدِن (Braden Scale) به پرستاران کمک می‌کند تا خطر ابتلا به زخم فشاری را ارزیابی و برنامه‌ریزی مراقبتی مناسب را انجام دهند.

**2. کاهش فشار:**

* **تغییر وضعیت منظم:** بیماران باید به طور منظم (معمولاً هر دو ساعت) تغییر وضعیت داده شوند تا فشار روی نواحی خاصی از پوست کاهش یابد.
* **استفاده از وسایل حمایتی:** استفاده از تشک‌های مواج، بالشتک‌های مخصوص، و پدهای محافظتی برای کاهش فشار بر روی نقاط استخوانی ضروری است.
* **حفظ زاویه مناسب:** هنگام قرار دادن بیمار در وضعیت نیمه‌نشسته (semi-fowler's position)، باید دقت شود که زاویه تخت از 30 درجه بیشتر نشود تا از ایجاد فشار بر روی استخوان دنبالچه جلوگیری شود.

**3. مراقبت از رطوبت پوست:**

* **تمیز و خشک نگه داشتن پوست:** پوست باید به طور مرتب با آب ولرم و صابون ملایم تمیز شود و به آرامی خشک شود.
* **استفاده از مرطوب‌کننده‌ها:** استفاده از مرطوب‌کننده‌های مناسب (بدون الکل و عطر) به حفظ رطوبت پوست و جلوگیری از خشکی و ترک خوردن آن کمک می‌کند.
* **محافظت از پوست در برابر بی‌اختیاری:** در صورت وجود بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع، پوست باید به طور مکرر تمیز و خشک شود و از کرم‌های محافظتی برای جلوگیری از تحریک و آسیب دیدگی استفاده شود.

**4. تغذیه و هیدراتاسیون کافی:**

* **تامین تغذیه مناسب:** تغذیه کافی با پروتئین، ویتامین‌ها، و مواد معدنی برای حفظ سلامت پوست ضروری است.
* **هیدراتاسیون:** اطمینان از دریافت مایعات کافی به حفظ رطوبت پوست کمک می‌کند.

**5. آموزش بیمار و خانواده:**

* **آموزش در مورد مراقبت از پوست:** پرستاران باید به بیماران و خانواده‌هایشان در مورد اهمیت مراقبت از پوست، نحوه صحیح تمیز کردن و مرطوب کردن پوست، و علائم هشداردهنده آسیب‌های پوستی آموزش دهند.
* **تشویق به مشارکت:** تشویق بیماران و خانواده‌هایشان به مشارکت در مراقبت از پوست به بهبود نتایج درمانی کمک می‌کند.

**6. جلوگیری از اصطکاک و سایش:**

* **استفاده از روان‌کننده‌ها:** هنگام جابجایی بیماران، استفاده از روان‌کننده‌ها (مانند لوسیون یا کرم) به کاهش اصطکاک بین پوست و ملحفه کمک می‌کند.
* **بالا بردن بیمار به جای کشیدن:** هنگام جابجایی بیمار در تخت، سعی کنید او را بلند کنید تا از کشیده شدن پوست و ایجاد آسیب جلوگیری شود.

**7. مستندسازی:**

* **ثبت وضعیت پوست:** پرستاران باید وضعیت پوست بیمار، اقدامات انجام شده، و هرگونه تغییر در وضعیت پوست را به طور دقیق در پرونده بیمار ثبت کنند.

با اجرای این اقدامات، پرستاران می‌توانند به طور موثری از پوست بیماران بستری محافظت کرده و از بروز زخم‌های فشاری و سایر مشکلات پوستی جلوگیری کنند.