پرستار چه اقداماتی برای کنترل تهوع در بیماران شیمی‌درمانی انجام می‌دهد

پرستاران نقش مهمی در کنترل تهوع در بیماران شیمی‌درمانی ایفا می‌کنند. آن‌ها با استفاده از ترکیبی از روش‌های مختلف، به کاهش یا از بین بردن این مشکل کمک می‌کنند. در اینجا به برخی از مهم‌ترین اقدامات پرستاری در این زمینه اشاره می‌کنم:

**1. ارزیابی و شناسایی عوامل:**

* **پرسش و مصاحبه:** پرستار با بیمار صحبت می‌کند و اطلاعاتی در مورد سابقه تهوع، عوامل محرک آن (مانند غذاها، بوها، موقعیت بدنی) و علائم همراه (مانند استفراغ، اسهال) جمع‌آوری می‌کند.
* **بررسی داروهای مصرفی:** بررسی می‌کند که آیا داروی شیمی‌درمانی یا داروهای نگهدارنده آن، باعث تهوع می‌شوند و در صورت امکان، دوز دارو تنظیم شود.
* **بررسی وضعیت تغذیه:** اطمینان حاصل می‌کند که بیمار به اندازه کافی غذا می‌خورد و دچار کم‌غذایی نمی‌شود.

**2. درمان‌های دارویی:**

* **مصرف داروهای ضد تهوع:** پرستار، داروهای ضد تهوع را طبق دستور پزشک به بیمار می‌دهد (مانند آنالوگ‌های کینولون، به ویژه اگرون و اوندانسترو).
* **مراقب مصرف دارو و عوارض جانبی آن هستید:** داروها ممکن است باعث خواب‌آلودگی یا افزایش فشار خون شوند.
* **اهمیت مصرف دارو در زمان مناسب را توضیح می‌دهد.**
* **داروهای تسکین دهنده معده:** برای کمک به کاهش اسید معده و بهبود عملکرد معده.

**3. راهکارهای غیردارویی:**

* **تغذیه:**
* **غذاهای سبک و dễ هضم:** به بیمار توصیه می‌شود غذاهای سبک، آبى و کم چرب مانند سوپ، معجون، کلوچه و میوه‌های پخته مصرف کند.
* **تغذیه مایعی:** در صورت عدم تحمل غذا، پرستار ممکن است به بیمار کمک کند تا از طریق مایعات (آب، آبمیوه، آب‌نبات، معجون) تغذیه کند.
* **تغذیه وریدی:** در صورتی که بیمار نمی‌تواند به اندازه کافی از طریق دهان غذا بخورد، ممکن است نیاز به تغذیه وریدی داشته باشد.
* **تغییر محیط:**
* **اجتناب از بوی نامطبوع:** بیمار را از قرار گرفتن در معرض بوهای قوی و نامطبوع (مانند غذاهای تند، عطر، معطر) آگاه می‌کند و به او کمک می‌کند تا از این بوی‌ها دوری کند.
* **تغییر موقعیت بدنی:** بیمار را تشویق می‌کند تا هنگام غذا خوردن و استراحت، در موقعیت‌های مختلف (به عنوان مثال، نشسته) قرار بگیرد.
* **استفاده از تهویه مناسب:** اطمینان حاصل می‌کند که اتاق بیمار دارای تهویه مناسب است.
* **تکنیک‌های آرام‌سازی:**
* **نفس عمیق:** به بیمار یاد می‌دهد که تکنیک‌های تنفسی عمیق را انجام دهد.
* **مدیتیشن و یوگا:** به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش ذهنی، تهوع را کاهش دهد.
* **استراحت:** تشویق به استراحت و کاهش استرس.
* **تحریک اشتها:**
* **استفاده از طعم‌های دلپذیر:** به بیمار پیشنهاد می‌دهد غذاهایی را انتخاب کند که طعم دلپذیری داشته باشند.
* **استفاده از عطر غذا:** به بیمار توصیه می‌کند یک عطر ملایم (مانند عطر گل) را در اتاق خود داشته باشد.
**4. مراقبت‌های ویژه:**

* **نظارت بر علائم حیاتی:** پرستار به طور منظم علائم حیاتی بیمار (مانند ضربان قلب، فشار خون و دمای بدن) را بررسی می‌کند تا هرگونه عوارض احتمالی را تشخیص دهد.
* **تشویق به مصرف دارو:** پرستار بیمار را تشویق می‌کند تا داروهای ضد تهوع را طبق نظر پزشک مصرف کند.
* **رفع وضعیت‌های خطرناک:** در صورت بروز استفراغ شدید، پرستار ممکن است اقدامات لازم را برای جلوگیری از آب خوردن و آسیب به ریه‌ها انجام دهد.
* **مشاوره با روانشناس:** در صورت نیاز، پرستار به بیمار و خانواده او در مورد جنبه‌های روانی- اجتماعی تهوع و استرس صحبت می‌کند و به آن‌ها در یافتن راهکارهای مقابله کمک می‌کند.

**نکات مهم:**

* **شخصی‌سازی درمان:** شرایط هر بیمار متفاوت است و پرستار باید درمان را بر اساس نیازهای فردی بیمار تنظیم کند.
* **ارتباط با پزشک:** پرستار به طور منظم با پزشک در ارتباط است تا درمان بیمار را رصد کند و در صورت نیاز تغییراتی در آن ایجاد کند.
* **حمایت عاطفی:** پرستار با ارائه حمایت عاطفی به بیمار، به کاهش استرس و اضطراب او کمک می‌کند.

**مهم:** این اطلاعات فقط جنبه آموزشی دارد و جایگزین مشورت با پزشک نیست. اگر در مورد تهوع خود نگرانی دارید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.