پرستار چگونه می‌تواند از زخم بستر جلوگیری کند

پرستاران نقش حیاتی در پیشگیری از زخم بستر (فشار) دارند. در اینجا یک لیست جامع از اقدامات و استراتژی‌هایی که پرستاران می‌توانند برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر انجام دهند، آورده شده است:

**1. ارزیابی و شناسایی ریسک:**

* **ارزیابی اولیه:** در بدو پذیرش بیمار، یک ارزیابی کامل از پوست و ریسک ایجاد زخم بستر انجام دهید.
* **مقیاس‌های ارزیابی ریسک:** از ابزارهای معتبر مانند مقیاس برادن (Braden Scale) به طور منظم برای ارزیابی ریسک زخم بستر استفاده کنید. این مقیاس عواملی مانند فعالیت، تحرک، رطوبت، تغذیه و حس را ارزیابی می‌کند.
* **شناسایی عوامل خطر:** به دنبال عوامل خطری مانند سن بالا، بی‌اختیاری، تغذیه نامناسب، بیماری‌های مزمن (دیابت، بیماری‌های عروقی)، کاهش سطح هوشیاری و اختلالات حسی باشید.
* **مستندسازی:** تمام ارزیابی‌ها، یافته‌ها و اقدامات پیشگیرانه را به طور دقیق در پرونده بیمار ثبت کنید.

**2. مدیریت فشار:**

* **تغییر وضعیت:** بیماران را به طور منظم تغییر وضعیت دهید (حداقل هر 2 ساعت یکبار برای بیمارانی که روی تخت هستند و هر 1 ساعت برای بیمارانی که روی صندلی هستند). برنامه تغییر وضعیت را مستند کنید.
* **توزیع فشار:** از وسایل کاهنده فشار مانند تشک‌های مخصوص (تشک‌های هوایی، ژله‌ای یا فوم)، بالش‌ها، پدها و محافظ پاشنه و آرنج استفاده کنید.
* **جلوگیری از اصطکاک و سایش:** هنگام حرکت دادن بیماران در تخت، از بلند کردن به جای کشیدن استفاده کنید. از لوسیون‌ها و مرطوب‌کننده‌ها برای حفظ رطوبت پوست و کاهش اصطکاک استفاده کنید.
* **پوزیشن‌دهی مناسب:** از پوزیشن‌دهی مناسب برای جلوگیری از فشار مستقیم بر روی برجستگی‌های استخوانی استفاده کنید. از قرار دادن مستقیم روی تروکانتر بزرگ، ایسکیال توبروزیتی و ساکروم اجتناب کنید.
* **بالا بردن سر تخت:** زاویه سر تخت را تا حد امکان پایین نگه دارید (حداکثر 30 درجه) برای کاهش فشار بر روی ساکروم.

**3. مراقبت از پوست:**

* **بازرسی روزانه پوست:** هر روز پوست بیمار را به طور کامل بررسی کنید، به خصوص نواحی در معرض فشار. به دنبال قرمزی، گرما، تورم، تاول و یا هرگونه آسیب پوستی باشید.
* **تمیز کردن پوست:** پوست را به طور منظم با آب ولرم و یک پاک کننده ملایم بشویید. از صابون‌های قلیایی و مواد شوینده قوی که باعث خشکی پوست می‌شوند، اجتناب کنید.
* **خشک کردن پوست:** پوست را پس از شستشو به آرامی خشک کنید. از مالش شدید خودداری کنید.
* **مرطوب کردن پوست:** پوست را به طور منظم با یک مرطوب کننده مناسب مرطوب کنید، به خصوص بعد از شستشو.
* **حفظ بهداشت:** بهداشت را به خوبی رعایت کنید، به خصوص در نواحی که در معرض رطوبت هستند (مانند ناحیه تناسلی و پرینه).
* **مدیریت بی‌اختیاری:** بی‌اختیاری ادرار و مدفوع را به سرعت و به طور موثر مدیریت کنید. از محصولات