وظایف پرستار در مراقبت از بیمار با شکستگی چیست

مراقبت از بیمار با شکستگی نیازمند رویکردی جامع و دقیق است. پرستاران نقش حیاتی در تمامی مراحل درمان، از پذیرش اولیه تا توانبخشی، ایفا می‌کنند. وظایف پرستار در مراقبت از بیمار با شکستگی را می‌توان به دسته‌های زیر تقسیم کرد:

**1. ارزیابی و پذیرش:**

* **تاریخچه گیری:** جمع آوری اطلاعات کامل در مورد بیمار، شامل سابقه پزشکی، آلرژی‌ها، داروهای مصرفی، و شرح دقیق حادثه و نحوه وقوع شکستگی.
* **معاینه فیزیکی:** بررسی وضعیت عمومی بیمار، علائم حیاتی (فشار خون، نبض، تنفس، دما)، سطح هوشیاری، رنگ پوست، و ارزیابی دقیق ناحیه آسیب دیده از نظر درد، تورم، تغییر شکل، حساسیت به لمس، و محدودیت حرکتی.
* **ارزیابی عصبی عروقی (NV):** بررسی وضعیت عروق خونی و اعصاب ناحیه آسیب دیده، شامل بررسی نبض‌های دیستال، پر شدن مویرگی، حس، حرکت، و درد. این ارزیابی باید به طور منظم تکرار شود تا از بروز عوارضی مانند سندرم کمپارتمان جلوگیری شود.
* **آماده سازی برای اقدامات تشخیصی:** آماده سازی بیمار برای رادیوگرافی، CT اسکن، MRI و سایر اقدامات تشخیصی مورد نیاز.
* **برقراری ارتباط با بیمار و خانواده:** ارائه توضیحات لازم در مورد وضعیت بیمار، روند درمان، و پاسخگویی به سوالات و نگرانی‌های آن‌ها.

**2. مدیریت درد:**

* **ارزیابی درد:** ارزیابی دقیق میزان درد بیمار با استفاده از مقیاس‌های استاندارد درد (مانند مقیاس دیداری آنالوگ - VAS) و ثبت دقیق مشخصات درد (محل، شدت، نوع، عوامل تشدید کننده و تسکین دهنده).
* **تجویز و تنظیم داروهای ضد درد:** تجویز داروهای ضد درد طبق دستور پزشک و ارزیابی اثربخشی داروها و عوارض جانبی آن‌ها.
* **روش‌های غیر دارویی مدیریت درد:** استفاده از روش‌های غیر دارویی مانند کمپرس سرد یا گرم، تغییر وضعیت، ماساژ ملایم، تکنیک‌های تنفسی، تصویرسازی ذهنی، و حواس پرتی برای کاهش درد.
* **آموزش بیمار در مورد مدیریت درد:** آموزش بیمار و خانواده در مورد نحوه مصرف داروها، روش‌های غیر دارویی مدیریت درد، و اهمیت گزارش درد به پرستار.

**3. مراقبت از محل شکستگی:**

* **بی حرکت سازی:** اطمینان از بی حرکت سازی مناسب ناحیه شکسته شده با استفاده از آتل، گچ، اسپلینت، یا دستگاه تثبیت خارجی طبق دستور پزشک.
* **مراقبت از گچ:** آموزش بیمار در مورد نحوه مراقبت از گچ، شامل خشک نگه داشتن گچ، جلوگیری از ورود اجسام خارجی به داخل گچ، بررسی پوست زیر گچ از نظر قرمزی، تورم، یا زخم، و گزارش هرگونه مشکل به پرستار.
* **مراقبت از زخم:** در صورت وجود زخم باز ناشی از شکستگی، انجام پانسمان استریل و مراقبت از زخم طبق دستور پزشک برای جلوگیری از عفونت.
* **جلوگیری از عوارض ناشی از بی حرکتی:** تشویق بیمار به انجام حرکات فعال و غیرفعال در اندام‌های سالم برای جلوگیری از ضعف عضلانی، سفتی مفاصل، و ترومبوز ورید عمقی (DVT).

**4. پیشگیری از عوار