پرستار در مواجهه با تب شدید چه اقدامی می‌کند

در مواجهه با تب شدید، پرستار باید اقدامات زیر را به ترتیب انجام دهد:

### **۱. ارزیابی اولیه**
- **اندازه‌گیری دقیق دمای بدن** (با ترمومتر دیجیتال یا مریدیانی) و ثبت آن.
- **بررسی علائم همراه** مانند لرز، تعریق، سردرد، درد عضلانی، تهوع، استفراغ، بثورات پوستی، یا تغییر سطح هوشیاری.
- **سابقه پزشکی بیمار** (آلرژی‌ها، بیماری‌های مزمن، داروهای مصرفی، سفرهای اخیر، تماس با افراد بیمار).

### **۲. اقدامات اولیه برای کاهش تب**
- **پوشاندن بیمار با لباس‌های سبک** و استفاده از پتو نازک (از پوشاندن بیش از حد خودداری شود).
- **استفاده از کمپرس سرد** (پارچه مرطوب روی پیشانی، گردن، زیر بغل و کشاله ران).
- **تجویز داروهای ضد تب** (با دستور پزشک یا پروتکل بیمارستان):
- **استامینوفن (پاراستامول)** (دوز مناسب بر اساس وزن و سن).
- **ایبوپروفن** (در صورت عدم منع مصرف).
- **از آسپرین در کودکان و نوجوانان خودداری شود** (به دلیل خطر سندرم ری).
- **تشویق بیمار به نوشیدن مایعات** (آب، آبمیوه، سوپ) برای جلوگیری از کم‌آبی.

### **۳. نظارت مداوم**
- **اندازه‌گیری مکرر دما** (هر ۱۵–۳۰ دقیقه در تب شدید).
- **بررسی علائم هشداردهنده** مانند:
- تب بالاتر از **۴۰ درجه سانتیگراد**.
- تشنج (به ویژه در کودکان).
- کاهش سطح هوشیاری، گیجی، یا توهم.
- تنگی نفس، درد قفسه سینه، یا افت فشار خون.
- بثورات پوستی یا خونریزی غیرطبیعی.

### **۴. اقدامات پیشرفته (در صورت لزوم)**
- **اکسیژن‌تراپی** (در صورت کاهش اشباع اکسیژن).
- **مایعات وریدی** (در صورت کم‌آبی شدید یا عدم توانایی در نوشیدن).
- **آنتی‌بیوتیک‌ها** (در صورت مشکوک بودن به عفونت باکتریایی).
- **انتقال به بخش مراقبت‌های ویژه** (در موارد تب همراه با شوک یا نارسایی اعضا).

### **۵. گزارش به پزشک**
- در صورت عدم پاسخ به درمان‌های اولیه یا وجود علائم هشداردهنده، پرستار باید فوراً به پزشک گزارش دهد.

### **نکات مهم**
- **تب در کودکان** نیاز به توجه ویژه دارد (به ویژه زیر ۳ ماه یا تب همراه با تشنج).
- **تب در افراد مسن** ممکن است با علائم غیرمعمول مانند سردرگمی یا افت فشار خون همراه باشد.
- **تب در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف** (مانند سرطان یا HIV) نیاز به ارزیابی سریع دارد.

پرستار باید با توجه به پروتکل‌های بیمارستان و دستور پزشک عمل کند و در صورت لزوم، اقدامات اورژانسی را انجام دهد.