نقش پرستار در مراقبت از بیمار دارای زخم فشاری چیست

نقش پرستار در مراقبت از بیمار دارای زخم فشاری بسیار مهم و چندوجهی است. این نقش شامل پیشگیری، ارزیابی، درمان و آموزش به بیمار و خانواده‌اش می‌شود. در اینجا به برخی از وظایف کلیدی پرستار اشاره می‌کنیم:

**1. پیشگیری:**

* **شناسایی بیماران در معرض خطر:** استفاده از ابزارهای ارزیابی خطر مانند مقیاس برادن (Braden Scale) برای شناسایی بیمارانی که بیشتر احتمال دارد دچار زخم فشاری شوند.
* **بهینه‌سازی تغذیه و هیدراتاسیون:** اطمینان از دریافت کافی پروتئین، کالری و مایعات برای حفظ سلامت پوست و بهبود ترمیم زخم.
* **بهبود تحرک:** تشویق و کمک به بیمار برای تغییر وضعیت منظم (حداقل هر دو ساعت یک بار) و انجام تمرینات حرکتی.
* **مراقبت از پوست:** حفظ تمیزی و خشکی پوست، استفاده از مرطوب‌کننده‌ها و کرم‌های محافظتی برای جلوگیری از آسیب.
* **استفاده از وسایل کاهنده فشار:** استفاده از تشک‌ها، بالش‌ها و پدهای مخصوص برای کاهش فشار بر نقاط استخوانی.
* **آموزش به بیمار و خانواده:** آموزش در مورد اهمیت تغییر وضعیت، تغذیه مناسب و مراقبت از پوست.

**2. ارزیابی:**

* **معاینه منظم پوست:** بررسی روزانه پوست بیمار، به خصوص در نقاط تحت فشار (استخوان‌های خاجی، پاشنه‌ها، آرنج‌ها، باسن، شانه‌ها و پشت سر).
* **تعیین مرحله زخم فشاری:** ارزیابی عمق، اندازه، ترشحات، وجود بافت نکروزه و علائم عفونت در زخم.
* **مستندسازی دقیق:** ثبت اطلاعات مربوط به زخم، اقدامات انجام شده و پاسخ بیمار به درمان.

**3. درمان:**

* **تخلیه فشار:** حذف فشار از روی زخم با استفاده از وسایل کاهنده فشار و تغییر وضعیت منظم.
* **دبریدمان:** برداشتن بافت نکروزه از زخم برای تسهیل ترمیم (در صورت لزوم).
* **پانسمان:** انتخاب پانسمان مناسب بر اساس نوع و مرحله زخم، میزان ترشحات و وجود عفونت.
* **کنترل عفونت:** استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها (در صورت تجویز پزشک) و رعایت اصول بهداشتی برای جلوگیری از گسترش عفونت.
* **مدیریت درد:** ارزیابی و کنترل درد بیمار با استفاده از داروهای مسکن و روش‌های غیردارویی.
* **پیگیری ترمیم زخم:** ارزیابی منظم پیشرفت ترمیم زخم و تنظیم برنامه درمانی در صورت نیاز.

**4. آموزش:**

* **آموزش به بیمار و خانواده:** آموزش در مورد علت ایجاد زخم فشاری، نحوه پیشگیری، مراقبت از زخم و علائم هشداردهنده عفونت.
* **آموزش به سایر اعضای تیم درمان:** به اشتراک گذاشتن اطلاعات مربوط به زخم و برنامه درمانی با سایر اعضای تیم درمان.

**به طور خلاصه، پرستار نقش اساسی در پیشگیری، ارزیابی، درمان و آموزش در مورد زخم فشاری دارد. هدف نهایی پرستار، بهبود کیفیت زندگی بیمار، کاهش درد و رنج و تسریع روند ترمیم زخم است.**

علاوه بر موارد ذکر شده، مهارت‌های ارتباطی و همدلی پرستار نیز بسیار مهم است. پرستار باید با بیمار و خانواده‌اش ارتباط موثر برقرار کند، به نگرانی‌های آنها گوش دهد و آنها را در تصمیم‌گیری‌های مربوط به درمان مشارکت دهد.